اجراء مناقشة أطروحة دكتوراه في كلية طب المستنصرية حول التشخيص المبكر لمتلازمة الشريان التاجي الحادة

بقلم : شريف هاشم – بغداد

جرت في كلية الطب / الجامعة المستنصرية مناقشة أطروحة الدكتوراه الموسومة ( مستويات الحامض النووي رنا المايكروي ( -499 5p) والكوببتين والبروتين القلبي نوع سي ربط المايوسين في مصل الدم للتشخيص المبكر لمتلازمة الشريان التاجي الحادة وتفريق أنواعها مقارنة بمستوى التروبونين القلبي (I) عالي الحساسية ) للطالب علي عبد الرسول حسين / اختصاص كيمياء حياتية سريرية والمقدمة إلى فرع الكيمياء والكيمياء الحياتية في كلية الطب / الجامعة المستنصرية وقد حصلت الأطروحة على تقدير امتياز وعلى قاعة المناقشات في الفرع بكلية الطب في مجمع المستنصرية الطبي.

وكانت لجنة المناقشة مؤلفة من أ.د. مصطفى طه محمد ( رئيساً ) وعضوية كل من أ.د. اخلاص خالد حميد وأ.د. ميساء جلال مجيد وأ.م.د. ايهام عامر علي وأ.م.د. عبد الأمير جاسم جواد وإشراف كل من أ.د. عبد الكريم حمادي عيسى ( رئيس فرع الكيمياء والكيمياء الحياتية ) وأ.د. عباس ناجي مسلم ( رئيس جامعة ابن سينا للعلوم الطبية والصيدلانية ) ، وبحضور نخبة من الأساتذة والأطباء وطلبة الدراسات العليا.

وبينت الدراسة ان متلازمة الشريان التاجي الحادة لاتزال أحد الأسباب الرئيسية للمرض والوفيات في جميع أنحاء العالم ، ومن المؤمل ان التشخيص المبكر يقلل من مضاعفات هذه الحالة المرضية ، وتظهر متلازمة الشريان التاجي الحادة في واحدة من ثلاثة أنواع فرعية حسب نتائج تخطيط القلب الكهربائي وهذه الأنواع هي احتشاء عضلة القلب مع ارتفاع المقطع اس تي واحتشاء عضلة القلب بعدم ارتفاع المقطع اس تي والذبحة الصدرية.

وهدفت الدراسة الى قياس مستويات الرنا المايكروي 499-5م والكوبيتين والمايوسين ربط البروتين سي ومقارنتها مع مستوى التروبونين شديد الحساسية كمؤشرات حيوية في التشخيص المبكر لمرضي الأنواع الثلاثة من متلازمة الشريان التاجية الحادة مع دراسة مدى أرتباط مستويات المؤشرات مع مضاعفات المرض وكذلك علاقتها بعوامل الخطورة القلبية الوعائية.

واستنتجت الدراسة ان مستويات مصل الدم للمؤشرات الرئيسية للدراسة وهي تعبير الرنا المايكروي والكوببتين والمايوسين ربط البروتين-مي مرتفعة بشكل ملحوظ في كل أو بعض المجموعات الفرعية من المتلازمة التاجية الحادة مقارنة بالمجموعة الضابطة وكانت الارتفاعات أبكر وأكثر أهمية او مقاربة من حيث الأهمية لمستوى التروبونين عالي الحساسية ، وان مصفوفة من هذه الموشرات الحيوية قد تساعد في الكشف المبكر عن مرضى المتلازمة التاجية الحادة وكذلك في التمييز بين الأنواع الفرعية للمتلازمة.

وأوضحت الدراسة انه قد كان لقيم تعبير الرنا المايكروي أفضل قدرة في التمييز بين المرضى في اي مجموعة فرعية من المتلازمة التاجية الحادة والضوابط وكذلك بين المرضى في أي مجموعتين فرعيتين من المتلازمة التاجية الحادة ، وتشير الارتباطات المهمة والايجابية لمؤشرات الحيوية الثلاثة مع مستويات التروبونين عالي الحساسية في مجموعتي الاحتشاء الفرعية من المتلازمة التاجية الحادة إلى ارتباطها مع شدة إصابة القلب في المتلازمة التاجية الحادة.